千葉県千葉市美浜区稲毛海岸でインプラント歴20年の歯周病専門歯科医・かとう歯科

左の写真のレントゲン像です。 インプラント周囲の骨が溶けて半分ぐらいまでなくなっています。

骨の質に関しては石灰化が良すぎて血流が悪く、うまくインテグレーション（結合）しないことがあります。逆に骨粗しょう症のような場合は初期固定が悪く、うまくできません。骨の量が少ない場合も初期固定が上手くできないことがあり、初期の成功率がよくありません。それでも「埋めたい」場合、足りない量を「なんとかする」方法がいくつかあります。いずれも削って埋めるだけの通常のインプラント手術に比べ、難しい手術が必要になります。左の写真は私が１０年ぐらい前に行ったGBRです。これはうまくいっている写真です。しかし、今はほとんどやりません。その理由はこのオペが大変であるわりに成功率１００％ではないからです。私はインプラントの手術は成功率１００％であるべきと思っています。ですから、無理な設計、危険は手術は避けるべきと思います。

左の写真の部分像です。 インプラント周囲の骨は維持されていますが、天然歯の骨が根尖まで失われています。

この患者さんは歯周病が原因で抜歯となった部位にインプラントをしました。一番左側はインプラント周囲炎でグラグラになり、繋がったうしろのインプラントを折りました。もう、このタイプのインプラントは使われていません。歴史的な症例です（笑）。今では考えられませんが、1990年代前半はまだ歯周病とタバコの関係を示す論文はありませんでした。歯周病が「不治の病」であった時代のおはなしです。